Potravinové intolerance: Mechanismy, diagnostika a možnosti léčby

Definice a patofyziologie

Potravinová intolerance je neimunitní reakce na potravinu nebo její složku. Nejčastější mechanismy:

  • Enzymatické deficity (např. laktózová intolerance),

  • Farmakologické účinky složek potravy (např. histamin),

  • Podráždění sliznice a nerovnováha střevního mikrobiomu.

Klinické projevy

Příznaky zahrnují:

  • Gastrointestinální obtíže (nadýmání, průjmy, bolesti břicha),

  • Systémové projevy (únava, bolesti hlavy, kognitivní poruchy),

  • Dermatologické potíže (exantémy, ekzémy).

Diagnostika

Diagnostika vyžaduje multifaktoriální přístup:

  • Eliminační diety a provokační testy,

  • Laboratorní testy (např. IgG protilátky proti potravinovým antigenům, dechové testy na laktózovou a fruktózovou malabsorpci),

  • Analýza střevního mikrobiomu pro posouzení dysbiózy.

Léčebné přístupy

  • Individualizovaná dieta (dočasné vyřazení problematických potravin s postupným návratem)

  • Enzymová substituce (např. laktáza),

  • Modulace mikrobiomu (pomocí probiotik a prebiotik)

  • Podpora střevní bariéry (nutriční a farmakologická opatření)

  • Peptidová suplementace (pomocí peptidů (aminokyselin)

Proč je diagnostika zásadní?

Neléčené intolerance mohou vést k malabsorpci živin, zánětům a zhoršení kvality života. Včasné odhalení a úprava stravy výrazně snižuje symptomy a zlepšuje komfort pacienta.